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发布日期:2025-12-21 09:18 点击次数:80

在梅毒的会诊中,实验室会诊每每上演着决定性的脚色,好多东谈主齐以为实验室“考查证明单”即是一张“死活状”。但未必也会出现些狐疑:
我明明莫得出现任何临床症状
怎样就会诊为梅毒呢?难谈是实验室考查错了?
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什么是梅毒?
梅毒是东谈主类特有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的东谈主的皮损偏激分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。
性斗争是梅毒的主要传播阶梯,占95%以上;梅毒的早期传染性最强,病期的延迟传染性越来越小,一般以为感染后4年以上性斗争的传染性绝顶眇小;
有梅毒的妊妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或出产胎传梅毒儿;一般以为妊妇梅毒病期越早,对胎儿感染的契机越大,妊妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
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得了梅毒会出现什么临床症状?
一、赢得性梅毒(后天梅毒)
1、一期梅毒 硬下疳,覆盖期1周-2月,好发于外生殖器,直径约1-2cm无痛性溃疡,呈圆形或卵形,左近超过,基地平坦、肉红色。
2、二期梅毒发生于硬下疳消退后的3-4周,偶可与硬下疳同期出现。
(1) 皮肤毁伤,包括如斑疹、丘疹、掌拓梅毒疹、脓疱性梅毒疹等不同类型皮疹;
(2) 扁平湿疣:好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间,直径约1-3cm,呈扁平或分叶状疣状毁伤;
(3) 梅毒性秃发;
(4) 其他多系统毁伤,如梅毒性咽炎、骨髓炎、视网膜炎、梅毒性脑膜炎等。
3、三期梅毒早期梅毒未经治愈或治愈不充分,经3-4年覆盖期,最长达20年,可出现树胶肿以及骨、眼、心血管、神经毁伤。
二、先天性梅毒(胎传梅毒)
1、早期先天性梅毒:2岁以内发病者,常有早产、养分遏制、瘦弱、老东谈主貌等症状。
2、晚期先天性梅毒:5-8岁开动发病,与晚期后天梅毒发达一样。
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梅毒考查效劳的临床好奇好奇
然则,上述所说的临床症状我齐莫得啊,我难谈得了假梅毒?
咫尺诈欺比拟平凡的的梅毒的血清学检测,普通叫“梅毒二项”即:TPPA和 TRUST,两种试剂的设施学齐是过程大齐的临床考证的,效劳准确可靠。底下就给大家证明一下两项梅毒考查效劳的临床好奇好奇。
1. TPPA阳性,TRUST阴性
(1)、夙昔得过梅毒:有一部分东谈主在传染梅毒以后莫得任何发达,呈隐形梅毒,在体检、献血时才发现;另外一部分在得病初期由于伤风等其他原因使用了抗生素意外中不顺序的治愈过,是以滴度1:4而莫得转阴。这种患者不错如期复查,暂时不需要治愈。
(2)、这种情况也可能是梅毒的早期,即是说咫尺有传染性,除了每三个月复查除外,需要进行梅毒治愈。
2. TPPA阴性,TRUST阳性
TRUST原名叫甲苯胺红不加热血清践诺,是一种非螺旋体抗原血清践诺,它检测的是病东谈主血清中的响应素(非特异性抗体—抗心磷脂抗体),好奇是它检测的不是梅毒抗体。
响应素在一些非梅毒疾患中也可暂时或永久的存在。此时称为“假阳性响应”,除了技艺性空幻,不错由于其他疾病或生理气象发生变化而引起,但滴度一般不逾越1:8。因此医师一般会与TPPA同作念来判定是否感染梅毒。
3. TPPA阳性,TRUST阳性:讲明正在感染梅毒,暂时没出现症状,具有较强传染性。
4. TPPA阴性,TRUST阴性:不错排斥梅毒感染,然则极早期梅毒也可能阴性,是以有怀疑我方斗争过梅毒高危传染源的东谈主不错 三个月后再复查也曾阴性即可排斥梅毒了。
即使这么,临床上也曾每每出现与预期不符的效劳,咫尺就给大家证明一下“不符”可能存在的情况:
1.老年东谈主抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高
①老年东谈主的梅毒血清学查抄中,阳性率较一般东谈主的高,这是因为老年患者所患的基础疾病可能使机体开释指挥产生抗类脂抗体和或抗梅毒螺旋体抗体的交叉抗原。
②老年东谈主TPPA假阳性率较TRUSR更为多见,这是因为老年东谈主自己基础疾病多且复杂,他们更容易产生其他影响检测的非特异抗体,共事感染其他属螺旋体的可能性较大,除此之外,咫尺梅毒血清学践诺所用的市售商品试剂盒中,处FTA-ABS配有接纳试剂外,其他试剂均未竖立接纳剂,待测血清均未用接纳剂吸除与非梅毒螺旋体交叉响应的抗体。
2.TPPA阳性就一定是梅毒吗?
TPPA检测的是梅毒特异性抗体,因此好多东谈主会以为TPPA阳性就一定会感染梅毒,其实TPPA的检测在一般东谈主中也曾会有1%的假阳性,已知变成TPPA阳性的疾病有:类风湿性要道炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴赘瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风、生殖器疱疹等,还有某些生理气象改造,如妊娠。
因此判断是否感染梅毒需要集会临床症状进行判断,然则,由梅毒除外的疾病引起TPPA阳性的情况还短长常少的,主要出咫尺TRUST。
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要是感染了梅毒该怎样办?
治愈梅毒首选长效青霉毒,这是殊效治愈方式。要是病东谈主对青霉素过敏,则需要使用其他替代药物。
贯注梅毒最抨击的小数,笃信大家齐知谈,即是不要有高危性行径。
已知谈我方患上梅毒者切莫花枝招展,应赶早主动就医,但莫轻信江湖方士浮滥药物治愈。
在正规专科的医疗机构门诊,早期患者在专科医师的带领下 实时、足量、捏续用青霉素是不错杀灭梅毒螺旋体万博manbext网站登录app官网,得到灵验治愈的。
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